PRYWATNY GABINET LEKARSKI

Najczęstszym i najważniejszym czynnikiem wywołującym odleżyny jest długotrwały ucisk na skórę i tkankę podskórną. Częsta zmiana pozycji oraz poruszanie się są podstawą zmniejszania ryzyka odleżyn. Zmiany pozycji ciała co 2 godz. uwzględniając ułożenia na obu bokach, plecach i brzuchu (przy zachowanej wydolności oddechowej). Pamiętaj zawsze o stabilizacji. Pozycja ciała powinna być stabilna poprzez zastosowanie klinów podporowych. Niebezpieczne dla chorego, z powodu zagrożenia powstaniem odleżyn, jest ułożenie w pozycji półleżącej lub półsiedzącej.

MIKROALBUMINURIA – jest objawem choroby cukrzycowej nerek zwanej nefropatią cukrzycową. Polega na wydalaniu z moczem niewielkich ilości albumin i nie towarzyszą temu żadne dolegliwości a wskaźniki wydolności nerek są jeszcze prawidłowe. Marker ten służy między innymi do wczesnego wykrywania chorób nerek, w tym nefropatii cukrzycowej oraz identyfikacji pacjentów należących do grupy ryzyka. W celu wykrycia wczesnych objawów nefropatii cukrzycowej należy wykonywać okresowo badanie w kierunku mikroalbuminurii.

Aktualnie testowany jest nowy lek doustny z grupy gliflozyn (sotagliflozyna) do wspomagania leczenia insuliną i poprawy poziomu glukozy we krwi u osób z cukrzycą typu 1. Lek wywołuje podwójną blokadę przezbłonowych białek transportowych glukozy, zarówno SGLT-2 (w nerkach) i SGLT-1 (w jelitach), co ma zmniejszać hiperglikemię poposiłkową poprzez zmniejszenie transportu glukozy do krwi z jelit. Poprzez blokadę SGLT-2 większy ładunek glukozy opuszcza organizm z moczem, co obniża poziom glukozy we krwi.

Rozpoczęto badania nad bezpieczeństwem i skutecznością leczenia cukrzycy typu 2 połączeniem Bydureon (eksenatyd raz w tygodniu 2 mg) i Forxiga (dapagliflozyna raz na dobę 10 mg). Bydureon jest lekiem inkretynowym podawanym raz w tygodniu agonistą GLP-1 wstrzykiwanym podskórnie podobnie jak insulina. Pobudza organizm do produkcji insuliny tylko wtedy, gdy poziom glukozy we krwi staje się zbyt wysoki. Forxiga jest inhibitorem SGLT-2, przedstawicielem nowej klasy tabletek hipoglikemizujących zmuszających wydolne nerki do wydalania nadmiaru glukozy z moczem, niezależnie od poziomu cukru we krwi.

Napady wilczego głodu. Najczęstszą przyczyną nagłych napadów głodu, występującymi z reguły po powrocie z pracy lub późnym wieczorem jest nieregularne odżywianie się w ciągu całego dnia i negatywne napięcia emocjonalne. Jedząc mniej i częściej unikniemy gwałtownych zmian poziomu cukru we krwi, a tym samym poskromimy wilczy apetyt. Dodatkowo zadbajmy, aby posiłki były prawidłowo zbilansowane, bogate w błonnik i o niskim indeksie glikemicznym (IG). Unikajmy podjadania przekąsek pomiędzy posiłkami. Dobrym sposobem kontroli nagłych napadów głodu jest przygotowanie posiłków dzień wcześniej albo zapewnienie stałego dostępu do świeżych warzyw czy owoców w domu.

Nakłuwanie palców jest kluczowym elementem codziennego monitorowania cukrzycy. Bez tej czynności nie można samodzielnie kontrolować poziomu glukozy we krwi. Częste samodzielne monitorowanie poziomu glukozy nie tylko odgrywa kluczową rolę w terapii cukrzycy, ale także w istotny sposób przyczynia się do zwiększenia wiedzy pacjenta na temat tej choroby oraz pomaga w dostosowaniu terapii do jego indywidualnych potrzeb. Dzięki temu zmniejsza się liczba powikłań związanych z cukrzycą.

Pod takimi hasłami 6 maja 2015 roku (ADA) American Diabetes Association zainaugurowało Narodowy  "Get Fit nie siedzieć" Dzień. Chcemy abyś się ruszał, nie tkwił beznadziejnie za biurkiem surfując w internecie, albo nieruchomo z wzrokiem utkwionym w ekran telewizora. Co godzinę musisz wstać, porozciągać się, wykonać kilka serii prostych pomysłowych ćwiczeń w oparciu o sprzęty, jakie cię otaczają.

Stephanie Ehret, amerykańska ultramaratonka, wygrała 24-godzinny bieg z rekordowym czasem. Ale zanim zdążyła się nacieszyć wygraną, poczuła się źle. Zaczęła wymiotować, dostała gorączki, w końcu trzeba było wezwać pogotowie, które zabrało ją do szpitala. 12 tabletek ibuprofenu, które Stephanie zażyła przed i w trakcie biegu, okazało się niemal zabójcze dla jej nerek. Ivan Klasnić, 29-letni zawodowy piłkarz, napastnik Werderu Brema, który z powodu niewydolności nerek jest już po dwóch transplantacjach, krytykuje opiekujących się nim lekarzy za to, że przy ograniczonej sprawności nerek latami podawali mu przed grą szkodliwe dla tego organu niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLP).

Syntetyczne witaminy są produkowane od około 100 lat. Gatunek ludzki istnieje na świecie znacznie dłużej i nasi przodkowie nie narzekali na brak naturalnych źródeł witamin i nie mieli dolegliwości alergicznych i nadwrażliwości wywołanych spożywaniem nadmiaru syntetyków. Niestety nauka nazbyt często ulega naciskom komercyjnym i manipuluje półprawdami wygodnymi dla interesów wielkich firm, a zataja pewne istotne fakty mające wpływ na zdrowie. Młode pokolenie na własne życzenie nadużywa witaminizowanych suplementów diety i nie ma świadomości o groźbie, jaką to może przynieść ich zdrowiu. Hiperwitaminoza jest szczególnie powszechna wśród dzieci młodych, niedoświadczonych matek.

Częste nadużywane „cudowne” preparaty z przeciwutleniaczami mogą przyczyniać się do rozwoju groźnych schorzeń. Niestety, uwięzione w kapsułkach substancje mogą być trucizną dla naszego ciała. Najbardziej spektakularnym przypadkiem przeciwutleniacza, który miał pomagać, a może śmiertelnie szkodzić jest beta-karoten, czyli prowitamina witaminy A. Narodowy Instytut Zdrowia w USA wydał oświadczenie, iż nie ma żadnych potwierdzonych wskazań, by osoby zdrowe zażywały beta-karoten, a palacze i osoby pracujące w miejscach, gdzie jest azbest powinny go unikać.  Witamina E miała zapobiegać zawałom czy nowotworom, bazując na obserwacjach, iż osoby spożywające dużo produktów z witaminą E rzadziej zapadają na te choroby, zalecono jej przyjmowanie. Jednak badania przeprowadzone z udziałem ludzi łykających duże dawki witaminy E wykazały, że nie polepsza ona stanu ich zdrowia.

Przed 10 tysięcy lat w paleolicie do początków rolnictwa (neolit) naszym praprzodkom przeżycie zapewniało polowanie i zbieractwo. Jedli wyłącznie słodkie owoce, jagody, pędy, pączki roślinne, kwiaty i młode liście, mięso, szpik kostny, narządy wewnętrzne zwierząt, ryby i skorupiaki, owady, larwy, jaja, korzenie, bulwy, rośliny oleiste i nasiona. Nie jedli żadnych zbóż, żadnych wyrobów mlecznych, cukru ani olejów roślinnych, ponieważ tego nie było. Człowiek miał ciężkie życie i odżywiał się tym co w danym dniu było dostępne. Za to nie znał nowotworów, chorób układu krążenia i osteoporozy.

Bakterie zasiedlające przewód pokarmowy wpływają na metabolizm organizmu i odgrywają niebagatelną rolę w powstawaniu nadwagi, otyłości i cukrzycy. Skład mikroflory jelitowej osób szczupłych i z nadwagą różni się od siebie. Inną i znacznie uboższą florę bakteryjną niż u zdrowych mają osoby cierpiące na zespół metaboliczny, co wykazano w populacji Amiszów. Mechanizmy, jakimi bakterie jelitowe oddziałują na metabolizm gospodarza nie zostały w pełni wyjaśnione. Wpływają one na efektywność wchłaniania i wykorzystywania składników pokarmowych zawartych w pożywieniu oraz modulują magazynowanie tłuszczu. Suplementacja odpowiednimi probiotykami jest obecnie badana jako metoda pomocna przy odchudzaniu.

W badaniu oceniano związek pomiędzy florą bakteryjną jelit oraz zmianami w kontroli glikemii u 116 afroamerykanów ze stanem przedcukrzycowym (średnia wieku 60 lat).

Pacjenci zostali podzieleni na 4 grupy w zależności od zmian w doustnym teście tolerancji glukozy pomiędzy czasem wyjściowym i po 12 miesiącach.

1 grupa: Mężczyźni, u których glukoza pozostawała stabilna powyżej 12 miesięcy mieli więcej bakterii jelitowych uznawanych za korzystne dla zdrowia metabolicznego.

Nietrudno dołączyć do grona diabetyków i mieć na własne życzenie  straszne komplikacje (udary, zawały, amputacje, ślepotę, konieczność dializ).

W sumie, dlaczego masz się martwić jakie będziesz miał zdrowie w przyszłości, czy na starość. O to będzie się martwić rodzinka, ostatecznie to ich obowiązek zapewnić inwalidzie 24 godzinną opiekę.

Zatem:

1. Powiedz coś miłego trzem osobom dziennie.

2. Miej psa.

3. Przynajmniej raz w roku oglądaj wschód słońca.

4. Pamiętaj o urodzinach innych ludzi.

5. Patrz ludziom prosto w oczy.

6. Mów jak najczęściej „dziękuję”.

7. Mów jak najczęściej „proszę”.

8. Naucz się grać na jakimś instrumencie.

W połowie 02.2015 roku Amerykańskie Biuro ds. Zapobiegania Chorobom i Promocji Zdrowia wydało nowe wstępne zalecenia żywieniowe i usunęło z nich ostrzeżenie, że ludzie powinni ograniczyć ilość cholesterolu jaki spożywają”. Dotychczasowe „Wytyczne Dietetyczne dla Amerykanów” zalecały, aby spożycie cholesterolu nie było wyższe niż 300 mg/dzień. Wytyczne w roku 2015 tego zalecenia już nie wprowadzają, ponieważ istniejące dowody naukowe nie wskazują na istotny związek pomiędzy spożyciem cholesterolu w diecie i poziomem cholesterolu we krwi. Cholesterol nie jest substancją odżywczą, która stanowiłaby zagrożenie z powodu jej nadmiernego spożycia.

American Diabetes Association (ADA) obchodzi 75 rocznicę założenia. Obchody stały się okazją do bilansu innowacji i postępu w leczeniu i zapobieganiu chorobom cywilizacyjnym, ale także zagrożeń i nowych wyzwań w ochronie zdrowia na poziomie populacyjnym. 75 lat postępu w leczeniu cukrzycy, zarządzaniu i jakości życia bardzo wyraźnie unaocznił słabe strony naszych usiłowań. Wynika z tego jednoznaczny apel:

„Przebyliśmy długą drogę od 1940 roku, ale nie możemy działać bez Twojej pomocy, więc dołącz do nas w tym roku podczas naszego 75-lecia i zatrzymajmy cukrzycę, która nadal zbiera straszne żniwo kalectwa i śmierci. Przyświeca nam potrzeba innowacji, odkryć i postępu w leczeniu i zapobieganiu. Cukrzyca dotknie Ciebie, Twoich bliskich, a za rok dziesiątki innych z Twego bezpośredniego otoczenia.

Nie ma dowodów na utrzymanie dotychczasowych rekomendacji co do zawartości tłuszczów w żywieniu w prewencji pierwotnej i wtórnej chorób sercowo-naczyniowych w przebiegu cukrzycy. Nowe dane z najnowszej metaanalizy opublikowanej na początku lutego 2015 roku.

Leczenie cukrzycy wymaga interdyscyplinarnego podejścia, a leczenie żywieniowe i ćwiczenia fizyczne (codzienny leczniczy trening mięśniowy) są dwoma istotnymi aspektami w celu zmniejszenia obciążenia epidemią cukrzycy w cywilizacji globalnej.

Ryzyko wystąpienia u dziecka alergii bądź astmy jest obniżone, gdy we wczesnym niemowlęctwie styka się ono psem. Ekspozycja dzieci na oddziaływanie kurzu z domów, gdzie psy mogą przebywać zarówno w środku, jak i na zewnątrz może zmienić mikrobiom przewodu pokarmowego oraz zmniejszyć reaktywność układu odpornościowego na powszechne alergeny. Zespół dr Susan Lynch z Uniwersytetu Kalifornijskiego w San Francisco zidentyfikował gatunek bakterii z jelit, który wydaje się krytyczny dla ochrony dróg oddechowych zarówno przed alergenami, jak i infekcjami wirusowymi. Podczas studium naukowcy wystawiali myszy na oddziaływanie alergenów białkowych.

Odpowiedź: Gymnema Sylvestre – gurmar to roślina pochodząca z południowych Indii, jest pnączem podobnym do winorośli. Hindusi nazwali ją „niszczycielem cukru” – chorzy na cukrzycę kupują bezkrytycznie ten specyfik, ciesząc się, że taki rewelacyjny „lek” mogą otrzymać na allegro całkiem tanio, tj. 90 kapsułek po 400mg każda, za dwadzieścia parę zł z wysyłką.

Ryzyko otyłości i cukrzycy typu 2 zależy nie tylko od diety i genów, ale także od flory bakteryjnej przewodu pokarmowego, od sposobu rozwiązania ciąży, również od tego jak śpimy. Jemy zbyt dużo, a za mało się ruszamy – to jedna strona medalu. Nasza skłonność do otyłości i nadwagi zależy od ciągu zdarzeń od życia płodowego, urodzenia, aż do starości. Kobieta w ciąży, gdy ma zbyt dużą masę ciała, to również jej dziecko będzie miało większą tendencję do zaburzeń metabolicznych i do cukrzycy typu 2.