Antyoksydanty dobre – wolne rodniki złe; podtytuł cztery nogi dobre, dwie nogi złe
Internet, media i reklamy pełne są ostrzeżeń przed wolnymi rodnikami w niezdrowej konserwowanej żywności, zanieczyszczonej wodzie, powietrzu, wywoływanym stresem, promieniowaniem, zanieczyszczeniami środowiska. Wchłaniając je narażamy się na wiele chorób, na czele z nowotworami i chorobami układu krążenia. Radą na to mają być „zmiatacze” wolnych rodników i antyoksydanty. Tymczasem wolne rodniki są wytwarzane przede wszystkim przez własny organizm, odgrywają rolę zarówno w powstawaniu chorób, jak i w obronie przed nimi.
Jak uprawiamy naszą sztukę - zwaną medycyną
Kliniczne decyzje o leczeniu naszych podopiecznych powinny być podejmowane na podstawie EBM (evidence based medicine) tj. medycynie opartej na dowodach i faktach klinicznych. Niestety, na co dzień mamy do czynienia z medycyną opartą na doświadczeniu i zasługach (eminence based medicine), często subiektywnych, z powtarzaniem tych samych błędów przez lata, ze wzrastającym poczuciem o ich słuszności. Trochę to przypomina syndrom świadka idącego w zaparte, albo „jako rzecze Zaratustra”, co się brzydko kojarzy z tzw. opiniotwórczymi osobami – także w Polsce.
Docelowe wartości parametrów laboratoryjnych w chorobie cukrzycowej
docelowe wartości glikemii w różnych typach cukrzycy
|
na czczo |
po posiłkach 2h |
w nocy |
|
|
typ 1 |
do 110 mg/dl <6,1 mmol/l |
<140 mg% |
>90 mg% >5,0 mmol/l |
|
typ 2 |
<120 mg <6,7 mmol/l |
120-180 mg% 6,7-10,0 mmol/l |
>90 mg% >5,0 mmol/l |
Krew utajona w kale - warto wykonać badanie
Minimalne ilości krwi są codziennie wydalane ze światła jelit wraz z kałem. Są one jednak tak małe, że żaden test ich nie wykrywa. Dodatni wynik badania na krew utajoną (FOBT) wskazuje więc na zwiększoną (niefizjologiczną) utratę krwi przez przewód pokarmowy. Istnieją dwa typy testów: 1) tradycyjny gwajakolowy – gFOBT, oraz 2) test bibułowy (nowszy). Różnica sprowadza się głównie do sposobu przeprowadzenia badania. Nawet w drogerii typu Rossmann są dostępne testy na krew utajoną, wydatek do 20 zł.
Udar mózgu – jak powinno przebiegać leczenie
Podstawowym czynnikiem wpływającym na rokowanie w ostrej fazie udaru mózgu jest czas rozpoczęcia leczenia. Należy dążyć do szybkiego zdiagnozowania i możliwie najszybszej hospitalizacji chorego. Zasadniczym celem, do którego powinno prowadzić leczenie ostrej fazy udaru mózgu, jest możliwie najszybsze przywrócenie krążenia, zmniejszenie obszaru niedokrwienia i obrzęku, stymulacja krążenia obocznego i neuroprotekcja.
W ostrej fazie udaru około 20% chorych wymaga opieki w oddziale intensywnego nadzoru.