Cholesterol - im niżej tym gorzej
Mechanizm związku pomiędzy niskim stężeniem cholesterolu (<160mg%) a ryzykiem zachowań samobójczych nie jest poznany. Uważa się, że znaczenie ma wpływ cholesterolu na funkcjonowanie przekaźnictwa serotoninergicznego. Cezura oddzielająca osoby o niskim i wysokim ryzyku próby samobójczej, to poziom cholesterolu wynoszący 202 mg% – poniżej tej wartości ryzyko wyraźnie rośnie.
Cukrzyca a depresja
Stałe przygnębienie lub poczucie utraty sensu życia a także utrata zainteresowań wykonywaniem czynności sprawiających dotychczas przyjemność, to objawy depresji, a to podlega leczeniu. Nie leczona, znacznie skraca oczekiwany czas przeżycia chorych z cukrzycą typu 2. Starszy wiek >65 roku życia, źle kontrolowana cukrzyca, inne choroby degeneracyjne OUN, przebyte epizody TIA, dehydratacja, samotność itd. to czynniki predykcyjne depresji. Orientacyjne skale rozpoznania depresji w lecznictwie ambulatoryjnym są proste i bardzo pomocne w ustaleniu rozpoznania. Aktualnie leki przeciwdepresyjne są skuteczne i nie wahajcie się sygnalizować tych problemów podczas wizyty u diabetologa.
Test QTBG w wykrywaniu reaktywacji utajonych zakażeń prątkiem gruźlicy u chorych na cukrzycę.
U każdego chorego, u którego rozpoczynamy leczenie biologiczne (w szczególności inhibitorami TNF-α) powinien zostać wykonany test w kierunku gruźlicy. Obecnie w badaniach przesiewowych stosuje się dwa testy: odczyn tuberkulinowy oraz test IGRA (Interferon Gamma Release Assay) oparty na wydzielaniu przez limfocyty IFN-γ. Za recydywę utajonego zakażenia uznaje się pozytywny wynik testu QTBG z jednoczesnym brakiem zmian radiologicznych na zdjęciu klatki piersiowej oraz brakiem prątków w posiewach.
Zależność między odsetkiem HbA1c a średnią glikemią w czasie 3 miesięcy HbA1c %. Średnie stężenie glukozy w surowicy mmol/l i (mg/dl)
| 6% | 7,0 | (126) |
| 7% | 8,6 | (154) |
| 8% | 10,2 | (183) |
| 9% | 11,8 | (212) |
| 10% | 13,4 | (240) |
| 11% | 14,9 | (269) |
| 12% | 16,5 | (298) |
Odsetek hemoglobiny glikowanej HbA1c =<7% jest ogólnym kryterium optymalnego wyrównania cukrzycy. U chorych w wieku >65 lat z wieloletnią cukrzycą (>15 lat) i przebytym zawałem serca i/lub udarem mózgu celowe jest obniżenie HbA1c tylko do 8%