Czy leczenie otyłości bez zabiegów bariatrycznych jest możliwe?
Tylko jeden mężczyzna na 240 ze wskaźnikiem BMI od 30 do 35 punktów jest w stanie się odchudzić – wynika z najnowszych badań opublikowanych przez „American Journal of Public Health”. W przypadku kobiet jest niewiele lepiej – zaledwie jedna z nich na 124 z taką samą otyłością jest w stanie pozbyć się nadmiernej masy ciała. Trzeba, zatem wszystko zrobić, żeby uniknąć otyłości, bo pozbycie się tuszy jest prawie niemożliwe.
Stopa cukrzycowa, co to takiego i jak leczyć?
Cukrzyca to nie przede wszystkim wysokie cukry we krwi na tle zaburzeń metabolizmu, to choroba całego organizmu, źle leczona w krótkim czasie doprowadza do destrukcji wielu narządów z następową ich niewydolnością. Choroba w istotny sposób przyspiesza rozwój miażdżycy w tętnicach doprowadzających krew do stóp i bardzo szybko prowadzi do niedokrwienia nóg, zwłaszcza stóp. Stopa cukrzycowa, to powodowane przez cukrzycę niedokrwienie nóg o obrazie tzw. zespołu stopy cukrzycowej.
Cukrzyca ciążowa qui pro quo?
Wytyczne rozpoznawania zmieniają się częściej niż rozkład jazdy pociągów. Powinny być przed publikacją przemyślane tak, żeby obowiązywały latami. Moim zdaniem nie można tworzyć twardych wyostrzonych schematów, bo ciąża może przestać cieszyć. W okolicznościach tzw. wyników granicznych nie można wykluczyć błędu laboratoryjnego. A powtórzony test tolerancji glukozy wypada często prawidłowo. Pisze ciężarna: od ponad tygodnia jestem pod kontrolą diabetologa, stosuję się do zaleceń dietetycznych, tylko 3 x po śniadaniu miałam glikemię 130mg/dl, inne wyniki są w normie (nawet na dolnej granicy normy-np.70-80 mg/dl). Z różnych źródeł dowiaduję się że norma to 140 mg/dl a nie – tak jak mnie pouczono 120.
Współczesne dylematy
Jedzmy, jedzmy jak najwięcej i szybciej, nasz metabolizm tego nie wytrzyma, będziemy umierać z przejadania. To pandemia. Czyżby? Większość nie ma tyle szczęścia. 900 mln ludzi na świecie głoduje a 2 mld osób jest niedożywionych i jednocześnie 2 mld ludzi cierpi na otyłość i choroby z powodu nieracjonalnego odżywania się. Są na świecie regiony, gdzie ponad połowa żywności po wyprodukowaniu, zanim trafi do ludności, jest już zepsuta i zjedzona przez organizmy niżej usytuowane od człowieka w drabinie żywieniowej. Na zdjęciach:
Nowości w diabetologii
Xultophy połączenie ultradługo działającej insuliny podstawowej degludec (Tresiba) i agonisty GLP-1 liraglutyd (Victoza) uzyskał pozytywną rekomendację i zatwierdzony został do stosowania przez Europejską Agencję Leków (europejska wersja FDA w USA) w cukrzycy typu 2. Zatem Xultophy jest pierwszym w historii, oczekiwanym od dawna, dopuszczonym połączeniem insuliny + GLP-1. Czy spełni on wymogi bezpieczeństwa w USA ze względu na domniemane ryzyko sercowo-naczyniowe, tego jeszcze nie wiemy. Badania w toku. FDA przyjęła jako zasadę, że badania kliniczne na chorych trzeciej fazy mają rozstrzygające znaczenie dla zdementowania lub potwierdzenia falsyfikowanej (obligatoryjnie założonej tezy), że lek szkodzi sercu.