PRYWATNY GABINET LEKARSKI

Z cukrzycą jest trochę jak z miłością. Niby w każdym przypadku i sam problem, i jego objawy są podobne, jednak w rzeczywistości i cukrzyca, i miłość miewają bardzo różne oblicza. Czasem cukrzyca nie daje więc żadnych widocznych objawów, jednak zachodzące po cichu w organizmie człowieka zmiany są tak poważne, że z dnia na dzień u chorego diagnozuje się poważny problem. Tak bywa z oczami, a konkretnie z problemami zdrowotnymi oczu, które cukrzyca może powodować lub przyspieszać. – Czasem przebieg choroby jest z pozoru łagodny, chory długo nie dostrzega żadnych jej objawów, tymczasem rozwija się zespół metaboliczny, w którym cukrzyca jest tylko jednym wątkiem – wyjaśnia doktor nauk medycznych Zygmunt Trojanowski, internista i diabetolog z Łodzi. – Innym jest miażdżyca, przyspieszona, zdecydowanie nieadekwatna do wieku.

W każdej cukrzycy, a w szczególności w typie 2 choroby nawet odpowiednio leczonej, u osób pracujących w wieku 40 – 50 lat pojawić się może osłabienie widzenia związane z wystąpieniem cukrzycowego obrzęku plamki żółtej (DME), tej najważniejszej części siatkówki odpowiedzialnej za ostre, wyraźne widzenie przedmiotów i kolorów. Obrzęk części siatkówki, która jest najbardziej wrażliwa na światło (plamki żółtej) utrudnia pacjentowi czytanie i prowadzenie pojazdów. Z reguły DME występuje jednoocznie i bywa lekceważony przez chorego, jako coś przejściowego. Spośród ponad 2,5 mln chorych na cukrzycę w Polsce DME dotyczy 3%.

Nabyte w czasie cukrzycy niedomagania serca to dowód na słabą skuteczność leczenia choroby podstawowej. Diabetycy zwykli skupiać się na utrzymaniu właściwej diety i – jeśli muszą – regularnym wstrzykiwaniu insuliny. To jednak nie wszystko. By jak najdłużej utrzymać swoje poczucie zdrowia, powinni też zadbać o serce, bo jest ono tym strategicznym narządem, na którym cukrzyca źle leczona bezlitośnie odciska swe piętno. Ile lat ma serce cukrzyka? Często jest znacznie starsze niż wynika to z metryki. Dzieje się tak dlatego, że choroba przyspiesza między innymi zmiany miażdżycowe zachodzące w organizmie chorego. Stosunkowo młoda osoba może więc mieć problemy z sercem, typowe dla starszego pokolenia. Czterdziestolatek może mieć serce osiemdziesięciolatka.- By osłabić impet tych zmian, ograniczyć problemy zdrowotne towarzyszące cukrzycy, naszym pierwszym zadaniem jest wyrównanie cukrzycy, odtłuszczenie ciała chorego i wprowadzenie innych procedur pozafarmakologicznych - wyjaśnia doktor nauk medycznych Zygmunt Trojanowski, internista i diabetolog z Łodzi. – Jeśli pacjent dostosuje się do tych zaleceń, degeneracyjne zmiany w sercu i miażdżyca mogą zachodzić wolniej.

Istnieją duże różnice między kobietami a mężczyznami w przebiegu zawału serca, a także w dalszym rokowaniu niezależnie od cukrzycy. Częściowo jest to spowodowane odmienną budową i patofizjologią w zależności od płci. Kobiety rzadziej zapadają na chorobę wieńcową, w koronarografii mają mniejsze zmiany w tętnicach a zgłaszane przez nie objawy chorobowe są nietypowe. To powoduje, że choroba wieńcowa u kobiet jest rozpoznawana rzadziej niż być powinna oraz później wdrażane jest odpowiednie leczenie. Niecharakterystyczne objawy zgłaszane przez kobiety powinny być wnikliwie rozpatrywane.