Nasi podopieczni nie są bez winy, a my lekarze jesteśmy tylko ludźmi - dr n. med. Zygmunt Trojanowski


ul. Zgierska 2/8, 91-002 Łódź


dr n. med. Zygmunt Trojanowski

specjalista chorób wewnętrznych i diabetologii


dietetyk - Urszula Sobiecka-Trojanowska
porady dietetyka w zakresie chorób cywilizacyjnych

Zapisy nr tel.: 602-395-601

PRYWATNY GABINET LEKARSKI

ul. Zgierska 2/8, 91-002 Łódź


dr n. med. Zygmunt Trojanowski
specjalista chorób wewnętrznych i diabetologii

dietetyk - Urszula Sobiecka-Trojanowska
porady w zakresie chorób cywilizacyjnych

PRYWATNY GABINET LEKARSKI

Nasi podopieczni nie są bez winy, a my lekarze jesteśmy tylko ludźmi

Używanie argumentów ad personam i poprzestawanie w swojej krytyce na stylistyce i retoryce ironii, zamiast na argumentach merytorycznych. Tak od lat dyskutuje się w internecie. Powiem więcej „trolle” ćwiczą swoją mowę nienawiści bezkarnie i dają upust swoim frustracjom. Tak się dyskutuje o problemach pacjentów i lekarzy. Godność i prestiż zawodu lekarskiego wymagają powściągliwości i dyskrecji. Sami lekarze niestety wpisują się w mainstream bezpardonowych ataków i skaczą sobie do gardeł. Jeszcze gorzej, kiedy opiniowaniem zachowań lekarzy zajmują się mass media i to w sposób jaskrawie krzywdzący. Są tylko grzeczni, wrażliwi, cierpiący pacjenci po jednej stronie i chamscy, zarozumiali, egotyczni, wyzbyci empatii lekarze po drugiej. Tak nie jest i nigdy nie było.

Chorzy w gruncie rzeczy mają takich lekarzy, na jakich zasługują. Należałoby częściej w dokumentacji medycznej pacjenta umieszczać zapis o niestosownym, niekulturalnym, niegrzecznym zachowaniu pacjenta wobec lekarza. Cóż, najczęściej machamy na to ręką, przecież to człowiek chory, jego naganne zachowanie może wynikać ze stanu zdrowia. Moim zdaniem należałoby częściej korzystać z prawa odmowy dalszego leczenia w okolicznościach jaskrawych nadużyć ze strony pacjentów i postawy szantażu „bo mi się należy”. Zasada ta jest wyrazem konstytucyjnej swobody wykonywania zawodu. Koszyk świadczeń medycznych możliwy do spełnienia w ramach środków publicznych nadal nie istnieje.  Zatem wszystko się należy. Generuje to postawy pieniacze i roszczeniowe. W tej sytuacji pacjenci sfrustrowani sytuacją są jak dzieci w sklepie, rzucające sie na podłogę i krzyczą daj, daj! W niektórych krajach Unii pacjenci płacą kary za niestawienie się na wizytę lub brak jej wcześniejszego usprawiedliwionego odwołania. Pacjent musi odczuć po kieszeni jeżeli nie poddaje się okresowym badaniom obligatoryjnym, albo gdy nie wykonuje badań cytologicznych, mammografii czy dziecku szczepień lub innych badań profilaktycznych. Jeżeli lekarz określa choremu niezbędne do osiągnięcia cele lecznicze (konieczne do wyartykułowania w większości chorób cywilizacyjnych) to chory nie może zachowywać się biernie, lecz drążyć temat dalej, jak mianowicie pokierować własnym życiem, aby stan zdrowia uległ poprawie. Koniecznym jest bardzo jasne sformułowanie oczekiwań wobec chorego od strony lekarza z upewnieniem się, że zrozumiał i otrzymał ściągę, którą musi się posłużyć podczas przygotowania do wizyty. Niski poziom życia nie usprawiedliwia braku higieny w podstawowym zakresie (domycie ciała, zmiana bielizny, ogolenie, ogólna schludność) – lekarz też człowiek, wymaga szacunku dla swojej pracy. Pacjent nie może zasięgać porady u „dr Google” i domagać się respektowania jego wiedzy na temat rozpoznania i leczenia przez lekarza nie wirtualnego. Lekarz nie może dać przyzwolenia choremu na dalsze szkodzenie sobie poprzez uzależnienia (tytoń, alkohol, narkotyki, lekomania) jakie niweczą jego szanse na korzyść zdrowotną z leczenia. Szacunek dla innych osób oczekujących w kolejce nakazuje, aby lekarz zadając pytania mógł się dowiedzieć istotnych informacji, a nie wysłuchiwać impresji na własny temat, jakie koniecznie chce wygłosić chory w formie monologu. Chory niesprawny i niezdolny do samodzielnej decyzji musi być z opiekunem prawnym. Jeśli są przeszkody z komunikacją konieczny jest aparat słuchowy czy okulary. Chory, któremu zależy na poprawie zdrowia, będzie autentycznie współpracował z zespołem leczniczym, zadawał uszczegółowione pytania jeżeli wdrożenie metod leczniczych jest nieosiągalne lub zbyt trudne w praktyce. Rodzina chorego musi współuczestniczyć w procesie leczenia swojego bliskiego i stanowić dla niego grupę wsparcia. Wiara w omnipotencję medycyny, wykreowana fałszywie przez media, w której nie ma już miejsca na śmierć z przyczyn nie tylko niewyjaśnionych, ale i niezawinionych przez nikogo, powoduje postawę obarczania lekarzy odpowiedzialnością za śmierć, nawet tę naturalną. Nasi podopieczni często nie współpracują w dziele poprawy stanu zdrowia, przeceniają rolę leków i niechętnie poddają się reżimowi ograniczeń z tytułu samoleczenia i samokontroli swojego stanu zdrowia. Nie można oczekiwać i żądać od lekarzy rzeczy niemożliwych np. zapisywania drogich leków z nienależną zniżką zasugerowaną np. przez nieuczciwych lub niedoinformowanych farmaceutów. Krótki czas przeznaczony na wizytę limituje możliwości leczenia kompleksowego i koordynowanego z innymi specjalistami. Generalnie w dobie ocyfrowania obiegu informacji w ochronie zdrowia lekarz nie ma czasu zająć się rzetelnie chorym, bowiem musi obsługiwać systemy operacyjne, często niesprawne i bez stałej dostępności on-line do wiedzy na temat zamienników czy działań ubocznych leków lub ich interakcji. Ta sytuacja wymusza współpracę asystenta odpowiedzialnego za dokumentację medyczną chorego, tak, aby lekarz mógł w czasie wizyty lekarskiej zająć się chorym w sposób zgodny z kanonami jego zawodu.

 

Przy wyniku ponad 20 pkt ze względu na wysokie ryzyko cukrzycy zgłoś się do diabetologa w celu weryfikacji.

Nasze pasje i zainteresowania

Nasze biebrzańskie peregrynacje - in memoriam

Bagna i torfowiska Biebrzy, jej fauna i flora unikatowe w skali świata, depozyt natury dla przyszłych pokoleń. Wszechobecna komercja nieproszona i nachalna wciska się zewsząd za sprawą ludzi, którzy posiadając pieniądze uważają, że są koroną stworzenia. Zatem wszystko im wolno i wszystko im się należy. Obca im jest zasada życia, jaką na 300 lat przed Chrystusem wyartykułował Epikur: umiarkowanie uważamy za największe dobro nie dlatego, abyśmy w ogóle mieli poprzestawać na małym, ale dlatego, żebyśmy nauczyli się żyć skromnie w przeświadczeniu, że najlepiej korzystają z dóbr ci, którzy ich najmniej pożądają. Uczmy się cieszyć każdą chwilą, która nie jest bolesna… Chciałoby się rzec: co za czasy, co za ludzie. Czasami nie mogę oprzeć się wrażeniu, że żyjemy w eschatonie.

Więcej…

Listy Pliniusza Młodszego do Kalpurni I w.n.e. (z cyklu oblicza mistrzów)

…Pliniusz zapewnia swoją Kalpurnię. Piszesz, że moja nieobecność niemało Cię dręczy, a jedyną pociechę w tym znajdujesz, że zamiast mnie masz moje zwoje i nieraz nawet kładziesz je na tym miejscu, gdzie ja sam przebywałem. Dobrze mi, że mnie szukasz, miło, że zadowalasz się taką pociechą.

Więcej…

List Gustawa Flauberta do Colet (z cyklu oblicza mistrzów)

…mężczyzna kochający swą praczkę będzie z nią zaznawał rozkoszy, mimo iż będzie wiedział, że jest głupia; ale jeżeli kobieta kocha prostaka, jest to zapoznany geniusz, dusza wybrana itd., tak iż wskutek tej wrodzonej skłonności do zezowania nie widzą one prawdy, gdy ją się spotyka, ani piękna tam, gdzie ono się znajduje.

Więcej…

List Wolfganga Amadeusza Mozarta do Konstancji (z cyklu oblicza mistrzów)

Tymczasem wszystkiego dobrego - korzystaj ze swojego
błazna stołowego, ale myśl o mnie, mów o mnie i kochaj
mnie zawsze tak, jak ja zawsze będę kochał moją
Stanzi-Marini i jej... Stu!... knaller..., paller..., sznip..., sznap...,
sznur..., sznepperl..., snai!

Więcej…

Lili Marleen – szlagier czasu strasznej wojny

Norbert Schultze skomponował muzykę do piosenki „Lili Marleen” w 1938 roku do tekstu Hansa Leipa z 1915 r. Piosenka stała się wielkim przebojem muzycznym w czasie II wojny światowej. Zawdzięczała go nie tylko własnej urodzie, ale i ekspresyjnemu wykonaniu aktorki niemieckiej o obywatelstwie amerykańskim - Marleny Dietrich, występującej dla żołnierzy amerykańskich.

Więcej…

Dietetyka

Nadmiar przeciwutleniaczy może szkodzić

Większość doniesień prasowych podkreśla pozytywne skutki zjadania przeciwutleniaczy. Dzieję się tak, gdy naszym głównym źródłem przeciwutleniaczy jest żywność. Jeżeli jednak przesadzimy z przyjmowaniem przeciwutleniaczy jako suplementów, może to wywołać również negatywne skutki – donoszą naukowcy z Kansas State University. Badacze sprawdzali możliwość poprawienia metabolizmu mięśni szkieletowych, poprzez wykorzystanie przeciwutleniaczy. Paradoksalnie okazało się, że zbyt duża dawka przeciwutleniaczy daje efekt odwrotny. Przeciwutleniacze usuwając ze środowiska nadtlenek wodoru, który co prawda jest silnym utleniaczem, ale z drugiej strony wspomaga rozszerzanie się małych naczyń krwionośnych.

Więcej…

Jeszcze raz o żywieniu z epoki paleolitu

Bardzo interesującym zjawiskiem jest rozwój ruchu paleo, którego zwolennicy odrzucają oficjalny paradygmat medyczno-żywieniowy i jego narzędzia badawcze, jako błędne z antropologicznego i ewolucyjnego punktu widzenia.

Więcej…

Zdrowe odżywianie – krytycznie

Zalecenia dotyczące tzw. „zdrowego odżywiania” wyrządziły ludziom wiele złego, a współczesna nauka o żywieniu stwarza jedynie pozory naukowości. Historia zmagań konkurencyjnych paradygmatów: hipotezy węglowodanowej i hipotezy tłuszczowo-cholesterolowej w leczeniu chorób cywilizacyjnych jest pouczająca. Ta pierwsza wywiedziona z badań nad otyłością, koncentrowała się nad szkodliwą rolą węglowodanów, których nadmiar w diecie powoduje problemy z przemianą materii i w rezultacie otyłość i cukrzycę typu 2 – oraz przyczynia się do wielu schorzeń cywilizacyjnych. Hipoteza tłuszczowo-cholesterolowa jest jej zaprzeczeniem. Wywiedziona z poszukiwań przyczyn choroby wieńcową za problemy zdrowotne obwinia tłuszcze, szczególnie tłuszcze nasycone. To one mają wywoływać choroby serca, bo podnoszą poziom „złego” cholesterolu oraz powodują otyłość (teoria bilansu energetycznego).

Więcej…

Dieta śródziemnomorska- niekończąca się opowieść

Podstawą diety są produkty roślinne: zboża, warzywa, owoce, rośliny strączkowe, orzechy, nasiona, oliwa, zioła i przyprawy. Powinno się je jadać codziennie, praktycznie w każdym posiłku. Mieszkańcy wiejskich obszarów Krety w latach 50–tych byli ubodzy, tanie i łatwo dostępne produkty roślinne stanowiły podstawę ich pożywienia (jedli z upodobaniem nawet dziko rosnącą zieleninę w potrawie o nazwie horta). Zwyczaje żywieniowe zrodzone z biedy zapewniły Grekom długie i zdrowe życie.  Dzisiaj wszystko się zmieniło. Cywilizacja globalna zrównała wszystkich, także pod względem preferencji podniebiennych.

Więcej…

Czy pijemy wystarczającą objętość wody dla zachowania zdrowia?

Picie wody zapobiega odwodnieniu, usprawnia pracę jelit, uśmierza ból, pomaga zwalczyć nadmierny apetyt, nawilża skórę, zapobiega wysuszeniu śluzówek, pozwala lepiej kontrolować cukrzycę. Statystyczny Polak w ciągu dnia wypija 1,5 litra płynów a 6 mln z nas pije jeszcze mniej - 1,20 litra. Rekomendowaną objętość płynów (1,6 litra dziennie dla kobiet i 2 litry dla mężczyzn) pije jedynie 40 %Polek i 22 % Polaków. 43 % wypijanych przez statystycznego Polaka w ciągu dnia płynów stanowią napoje gorące z dodatkiem cukru. Woda stanowi zaledwie 28 % przyjmowanych płynów a zalecane jest, aby było to 60-80 %.

Więcej…

Licznik odwiedzin

319844
dzisiajdzisiaj171
wczorajwczoraj587
w tym tygodniuw tym tygodniu1315
w tym miesiącuw tym miesiącu10799