Skóra diabetyka jest zazwyczaj nadmiernie sucha, złuszcza się, wykazuje zmniejszone wydzielanie potu i skłonność do zmian wypryskowych. Praktykuję w diabetologii ponad 20 lat i chociaż jak się to mówi nie widziałem chorego i nie badałem, to obraz choroby na rękach nie odpowiada skórnej prezentacji mikroangiopatii czy neuropatii, nie są to również zmiany o typie nadwrażliwości na pochodne sulfonylomocznika (SU).

Te mają charakter zmian pokrzywkowych, osutek odropodobnych czy plamisto-grudkowych. Nierzadko widzę zmiany opisywane jako „gruba skóra”, jako wynik zmian w kolagenie i mukopolisacharydach pod wpływem długotrwałej hiperglikemii. Stwardnienie skóry jest wówczas adekwatne do czasu trwania cukrzycy. W długotrwającej, źle kontrolowanej cukrzycy czasami dochodzi do występowania „zespołu sztywnych rąk”, ale powierzchnia skóry jest wygładzona, zaczerwieniona i napięta, ruchy rąk - utrudnione. Wprawdzie nic nie piszesz o ew. upośledzeniu funkcji, ale to nie ten obraz. Skłaniam się do wniosku różnicowego pomiędzy wypryskiem modzelowatym przewlekłym a contact ecsema. U dorosłych z wywiadem atopowym można takie zmiany oglądać. W ich dorosłym życiu takie zmiany pojawiają się na rękach w wyniku długotrwałego kontaktu z czynnikami drażniącymi, chory o tym wie, stąd te rękawiczki u ogrodnika, o czym mimochodem wspominasz. Tutaj w grę wchodzą rośliny z grupy: Primula obconica, chryzantemy, pączki i żywice drzew szkółkarskich.  Bliższa koszula ciału, my diabetolodzy Drogi „Euphorbio”, mamy skłonność do zgłębiania natury problemów, ale mniej do wyważania otwartych drzwi, jak w Twoim przypadku. Na marginesie: Skóra osoby chorej na cukrzycę wymaga pielęgnacji. Są dermokosmetyki dostępne bez recepty w aptece, spełniające niemalże funkcję leków stosowanych miejscowo, zwane emolientami. Jest to nazwa całej grupy preparatów opartych głównie na parafinie ciekłej, która zapobiegają ucieczce wody ze skóry, tworzą na skórze „film”, powstrzymujący parowanie wody, jednocześnie uzupełniając „budulec” skóry. Zapobiegają one powstawaniu suchości i zmniejszają zdecydowanie świąd. Pozdrawiam