ul. Zgierska 2/8, 91-002 Łódź


dr n. med. Zygmunt Trojanowski

specjalista chorób wewnętrznych i diabetologii


dietetyk - Urszula Sobiecka-Trojanowska
porady dietetyka w zakresie chorób cywilizacyjnych

Zapisy nr tel.: 602-395-601

PRYWATNY GABINET LEKARSKI

ul. Zgierska 2/8, 91-002 Łódź


dr n. med. Zygmunt Trojanowski
specjalista chorób wewnętrznych i diabetologii

dietetyk - Urszula Sobiecka-Trojanowska
porady w zakresie chorób cywilizacyjnych

PRYWATNY GABINET LEKARSKI

Zespół przewlekłego zmęczenia nie omija cukrzyków pracoholików

Ciekawą jednostką chorobową jest zespół przewlekłego zmęczenia (Chronic Fatigue Syndrome – CFS) w 1988 uznany przez CDC (Center for Disease Control) za niezależną jednostkę chorobową. Diagnoza zespołu przewlekłego zmęczenia nie może być postawiona od razu, ponieważ objawy zmęczenia i osłabienia występują również w wielu innych schorzeniach, jak: nad- i niedoczynność tarczycy, AIDS, przewlekłe zapalenia wątroby, anemia, borelioza, fibromialgia, sarkoidoza, choroba Parkinsona, choroba Cushinga, cukrzyca, depresja, zaburzenia lękowe, hiperkalcemia, w niedoborach żywieniowych i witaminowych, w anemii złośliwej z niedoboru witaminy B12 itd.

Dlatego też diagnozę CFS stawia się przez wykluczenie (per exclusionem) innych schorzeń. Jak dotąd nie ma oficjalnego badania wskaźników, które jednoznacznie wskazywałby na tę chorobę. W 2009 roku entuzjastycznie potraktowano doniesienie, że retrowirus XMRV (xenotropic murine leukemia virus-related virus) jest czynnikiem odpowiedzialnym za występowanie tego zespołu. Zostało to ostatecznie odwołane w grudniu 2011 roku, kiedy sami autorzy badań przyznali się do kontaminacji wyników prób PCR (zanieczyszczenie sekwencją DNA tego wirusa). Cztery z ośmiu kryteriów Fukudy powinno wystąpić w ciągu 6 miesięcy, aby móc zdiagnozować zespół przewlekłego zmęczenia. Są nimi: zaburzenia pamięci krótkiej i koncentracji, prowadzące do pogorszenia funkcjonowania w życiu społecznym i zawodowym; bóle gardła; tkliwość szyjnych i pachowych węzłów chłonnych; bóle mięśni; bóle i opuchnięcia stawów; bóle głowy; „niezdolność do odpoczynku” (brak regeneracji po odpoczynku nocnym); zmęczenie fizyczne utrzymujące się dłużej niż 24 godziny po wysiłku. Opracowano również skalę oceniającą stopień zaawansowania zespołu CFS od 100 do 10 punktów w skali Bell’a. Wiele chorób infekcyjnych może prowadzić do rozwoju zespołu przewlekłego zmęczenia. U przynajmniej 5% chorych CFS rozwinął się po giardiozie jelitowej. Wykazano też współwystępowanie z infekcjami chlamydiami, mykoplazmami i wirusem Ebsteina-Barr. Zespół przewlekłego zmęczenia to złożona jednostka chorobowa, trudna do rozpoznania, najbardziej narażeni wydają się być ludzie w wieku 20-40 lat, pracujący ponad 12 godzin na dobę. Może nawarstwić się na inne schorzenia przewlekłe o naturze metabolicznej, jak zespół metaboliczny z cukrzycą. Agresywność cukrzycy znacznie wzrasta i przeważać zaczyna zespół kataboliczny. CFS występuje u kobiet 3 razy częściej niż u mężczyzn. Nie ma jednolitej terapii CFS, jedynie zaleca się psychoterapię, fizjoterapię, terapię bólu, ewentualnie eradykację patogenów, w zależności od stanu chorego. Trudności związane z CFS wynikają z faktu, że nie znamy dokładnie fizycznych, biologicznych i psychicznych czynników wywołujących tę chorobę, mogącą prowadzić do całkowitej niepełnosprawności (10 punktów w skali Bell’a), chory nie może wstać z łóżka, zdany wyłącznie na pomoc osób innych. Nachodzi mnie konstatacja, że oto mamy jeszcze jedną chorobę cywilizacyjną na własne życzenie. Nie wolno być pracoholikiem. Czy spostrzegacie u siebie zespół wypalenia zawodowego? Tak, to proszę się zgłosić w najbliższym czasie do konsultacji. W zespole opiniującym niezbędny jest psychiatra.

 

Przy wyniku ponad 20 pkt ze względu na wysokie ryzyko cukrzycy zgłoś się do diabetologa w celu weryfikacji.

Nasze pasje i zainteresowania

Nasze biebrzańskie peregrynacje - in memoriam

Bagna i torfowiska Biebrzy, jej fauna i flora unikatowe w skali świata, depozyt natury dla przyszłych pokoleń. Wszechobecna komercja nieproszona i nachalna wciska się zewsząd za sprawą ludzi, którzy posiadając pieniądze uważają, że są koroną stworzenia. Zatem wszystko im wolno i wszystko im się należy. Obca im jest zasada życia, jaką na 300 lat przed Chrystusem wyartykułował Epikur: umiarkowanie uważamy za największe dobro nie dlatego, abyśmy w ogóle mieli poprzestawać na małym, ale dlatego, żebyśmy nauczyli się żyć skromnie w przeświadczeniu, że najlepiej korzystają z dóbr ci, którzy ich najmniej pożądają. Uczmy się cieszyć każdą chwilą, która nie jest bolesna… Chciałoby się rzec: co za czasy, co za ludzie. Czasami nie mogę oprzeć się wrażeniu, że żyjemy w eschatonie.

Więcej…

Listy Pliniusza Młodszego do Kalpurni I w.n.e. (z cyklu oblicza mistrzów)

…Pliniusz zapewnia swoją Kalpurnię. Piszesz, że moja nieobecność niemało Cię dręczy, a jedyną pociechę w tym znajdujesz, że zamiast mnie masz moje zwoje i nieraz nawet kładziesz je na tym miejscu, gdzie ja sam przebywałem. Dobrze mi, że mnie szukasz, miło, że zadowalasz się taką pociechą.

Więcej…

List Gustawa Flauberta do Colet (z cyklu oblicza mistrzów)

…mężczyzna kochający swą praczkę będzie z nią zaznawał rozkoszy, mimo iż będzie wiedział, że jest głupia; ale jeżeli kobieta kocha prostaka, jest to zapoznany geniusz, dusza wybrana itd., tak iż wskutek tej wrodzonej skłonności do zezowania nie widzą one prawdy, gdy ją się spotyka, ani piękna tam, gdzie ono się znajduje.

Więcej…

List Wolfganga Amadeusza Mozarta do Konstancji (z cyklu oblicza mistrzów)

Tymczasem wszystkiego dobrego - korzystaj ze swojego
błazna stołowego, ale myśl o mnie, mów o mnie i kochaj
mnie zawsze tak, jak ja zawsze będę kochał moją
Stanzi-Marini i jej... Stu!... knaller..., paller..., sznip..., sznap...,
sznur..., sznepperl..., snai!

Więcej…

Lili Marleen – szlagier czasu strasznej wojny

Norbert Schultze skomponował muzykę do piosenki „Lili Marleen” w 1938 roku do tekstu Hansa Leipa z 1915 r. Piosenka stała się wielkim przebojem muzycznym w czasie II wojny światowej. Zawdzięczała go nie tylko własnej urodzie, ale i ekspresyjnemu wykonaniu aktorki niemieckiej o obywatelstwie amerykańskim - Marleny Dietrich, występującej dla żołnierzy amerykańskich.

Więcej…

Dietetyka

Ogólne zasady żywienia w cukrzycy cz.2

Tłuszcze należy spożywać w ograniczonych ilościach. Ich głównym źródłem powinny być oleje roślinne i margaryny miękkie. Oliwa z oliwek i olej rzepakowy zawierają jedno-nienasycone kwasy tłuszczowe, mogą być więc spożywane na surowo lub stosowane do obróbki termicznej potraw. Olej słonecznikowy i sojowy to źródło wielonienasyconych kwasów tłuszczowych, dlatego powinny być spożywane jedynie na surowo. Nie zaleca się spożywania smalcu i słoniny. Zawartość tłuszczu w diecie chorego na cukrzycę powinna dostarczyć 30–35% wartości energetycznej diety. Tłuszcze nasycone powinny stanowić mniej niż 10% wartości energetycznej diety.

Więcej…

Ogólne zasady żywienia w cukrzycy cz.1

Stanowisko lekarzy jest takie, że żywienie chorych z cukrzycą opiera się na zasadach racjonalnego żywienia ludzi zdrowych. Normy dziennego zapotrzebowania na energię, podstawowe składniki odżywcze, a także witaminy i składniki mineralne są opracowane i od dawna dostępne. Naszym celem jest doprowadzenie do sytuacji, gdzie szacunkowo (dawnej mówiło się „na oko”) można ocenić na podstawie menu dziennego, mianowicie jaka była kaloryczność dzienna, czy nie za duża w stosunku do spalania cukru przez organizm i czy niezbędne składniki tj, główne grupy pokarmowe (białka, tłuszcze i właśnie węglowodany złożone) makro i mikroelementy, witaminy i woda zostały w należny sposób uzupełnione.

Więcej…

Nadmiar przeciwutleniaczy może szkodzić

Większość doniesień prasowych podkreśla pozytywne skutki zjadania przeciwutleniaczy. Dzieję się tak, gdy naszym głównym źródłem przeciwutleniaczy jest żywność. Jeżeli jednak przesadzimy z przyjmowaniem przeciwutleniaczy jako suplementów, może to wywołać również negatywne skutki – donoszą naukowcy z Kansas State University. Badacze sprawdzali możliwość poprawienia metabolizmu mięśni szkieletowych, poprzez wykorzystanie przeciwutleniaczy. Paradoksalnie okazało się, że zbyt duża dawka przeciwutleniaczy daje efekt odwrotny. Przeciwutleniacze usuwając ze środowiska nadtlenek wodoru, który co prawda jest silnym utleniaczem, ale z drugiej strony wspomaga rozszerzanie się małych naczyń krwionośnych.

Więcej…

Jeszcze raz o żywieniu z epoki paleolitu

Bardzo interesującym zjawiskiem jest rozwój ruchu paleo, którego zwolennicy odrzucają oficjalny paradygmat medyczno-żywieniowy i jego narzędzia badawcze, jako błędne z antropologicznego i ewolucyjnego punktu widzenia.

Więcej…

Zdrowe odżywianie – krytycznie

Zalecenia dotyczące tzw. „zdrowego odżywiania” wyrządziły ludziom wiele złego, a współczesna nauka o żywieniu stwarza jedynie pozory naukowości. Historia zmagań konkurencyjnych paradygmatów: hipotezy węglowodanowej i hipotezy tłuszczowo-cholesterolowej w leczeniu chorób cywilizacyjnych jest pouczająca. Ta pierwsza wywiedziona z badań nad otyłością, koncentrowała się nad szkodliwą rolą węglowodanów, których nadmiar w diecie powoduje problemy z przemianą materii i w rezultacie otyłość i cukrzycę typu 2 – oraz przyczynia się do wielu schorzeń cywilizacyjnych. Hipoteza tłuszczowo-cholesterolowa jest jej zaprzeczeniem. Wywiedziona z poszukiwań przyczyn choroby wieńcową za problemy zdrowotne obwinia tłuszcze, szczególnie tłuszcze nasycone. To one mają wywoływać choroby serca, bo podnoszą poziom „złego” cholesterolu oraz powodują otyłość (teoria bilansu energetycznego).

Więcej…

Licznik odwiedzin

735415
dzisiajdzisiaj170
wczorajwczoraj233
w tym tygodniuw tym tygodniu671
w tym miesiącuw tym miesiącu3520