Porównawcze zmiany na 2 listach leków refundowanych z 1.01.2012 i 1.03.2012 w zakresie diabetologii
Coś niedobrego dzieje się z cenami leków i pasków na listach refundacyjnych jeżeli zestawić je ze sobą. Na przykładzie wyłuskanego z wielkiego szumu informatycznego porównania cen pasków (50 sztuk) do glukometrów (poniżej) widać jak na dłoni, że ceny dla pacjenta wzrosły w większości przypadków ponad 1 zł, w 3 przypadkach pasków ceny nie zmieniły się, a w 3 innych pacjent płaci mniej od 5 do 7 gr. Błąd jaki popełniło MZ nie umieszczając na liście styczniowej pasków do glukometrów (Optium Xido, Optium Omega, AccuChek Active, AccyChek Go, One Touch Horizon, Glucocard II i Evercare) jakie w 70% używane są przez chorych został naprawiony, jednak za cenę średnio powyżej 13 zł dla chorych z typem 2 cukrzycy, którzy nie muszą co najmniej 3-krotnie/d kontrolować stężenie glukozy we krwi. To dotkliwe obciążenie finansowe jeżeli zważyć, że każdy chory doznaje wielokrotnie okresów destabilizacji w chorobie, gdzie samokontrola w ciągu doby wzrasta do 6-8 razy przez okres do 2 tygodni (prawie 3 opakowania pasków dodatkowo w miesiącu, w którym ten incydent z różnych nieprzewidywalnych powodów miał miejsce). To cios w budżet domowy chorego, który prawie nigdy nie dysponuje rezerwą 40 zł do wydania ad hoc w aptece na dodatkowe paski z tytułu wyrównywania destabilizacji metabolicznej w chorobie, nie licząc oczywiście cen dodatkowych leków z tytułu opanowania przyczyny doprowadzającej do destabilizacji (stan zapalny, infekcja, zakażenie).
Ze zdumieniem konstatuję, że z listy refundacyjnej od 1.03.2012. zniknęły okołodobowe preparaty metforminy Glucophage XR a 500 i 750mg, a pozostał jedynie Metformax SR500, nad czym można by przejść do porządku dziennego, gdyby nie brać pod uwagę indywidualnie osobniczo zmiennej tolerancji metforminy o przedłużonym działaniu. Podobne, niezrozumiałe dla mnie manipulacje dostrzegam jeżeli porównać cenę preparatu Avaron po 4mg, gdzie 30 tabl. w opakowaniu po 2 blistry (2x15tabl) kosztuje chorego 9,35 zł, z tym samym lekiem na tej samej liście marcowej, gdzie 30 tabl. tego leku, ale pakowanego po 3 blistry (3x10tabl) kosztuje 6,40 zł. Całkiem serio natychmiast świta w głowie podejrzenie, że producent cichaczem wycofuje się z konfekcji tego leku 3 blistry po 10 tabl. i chory będzie musiał płacić 3 zł więcej za Avaron 4 mg po 30 tabl. Takich kwiatków w zmiennych konstelacjach jest znacznie więcej, jeżeli chcieć te listy krok po kroku skrupulatnie ze sobą zestawiać. Wspomnę tylko jeszcze o cenach nowoczesnych mieszanek insulin analogowych, których ceny za opakowanie 1500j. wzrosły powyżej 40 zł, to zdecydowanie za dużo i oznacza konieczność konwersji w leczeniu do tanich mieszanek klasycznych ludzkich insulin.Chorzy są rozgoryczeni i całą żółć wylewają na całą ochronę zdrowia, a w szczególności w sposób zupełnie nie zasłużony skupia się to jak w soczewce w gabinetach lekarskich. Wizyty z logistycznych względów bardzo się przedłużają (taksacja leków na recepcie – 5 typów płatności dla chorego, weryfikacja wskazań w rozporządzeniu, czy sprawdzenie uprawnień chorego i ubezpieczenia). Gdzieś w tym całym zamieszaniu z pola widzenia znika sam pacjent, jego poczucie i dolegliwości a zaczyna dominować bezduszny walec administracyjnych wymogów zepchnięty na lekarzy pod pręgierzem dotkliwych kar pieniężnych, które na skutek naszych protestów niby zostały z nas zdjęte, ale nie do końca. Ostateczna batalia jeszcze przed nami, a same listy refundacyjne traktowane instrumentalnie przez polityków to niekończąca się opowieść drożyźniana.
Marcowa lista refundacyjna oznacza powrót do stanu z grudnia ub. r., gdy refundacją objęte były te same leki i elementy lecznicze jak i obecnie z tą różnicą, że obecnie są one znacznie droższe. PTD w swoim stanowisku ma nadzieję, że MZ mając możliwość korekty listy co 2 miesiące uwzględni postulaty naszego środowiska co do mieszanek insulin analogowych (aktualna cena po refundacji nadal jest zaporowa) oraz zrefundowania preparatu inkretynowego z grupy inhibitorów DPP-4 i okołodobowego analogu insuliny ludzkiej, po realistycznych cenach dla chorego, uwzględniających poziom stopy życiowej i stopień zubożenia społeczeństwa. Kto jak kto, ale lekarze powinni się dogadać co się lepiej opłaca: jak najszybsza dopłata do nowoczesnych bardziej skutecznych leków przeciwcukrzycowych, czy późniejsze protezowanie i rehabilitacja inwalidów i kalek wygenerowanych na skutek niedostatecznej kontroli cukrzycy.
Porównanie cen pasków do glukometrów na listach refundacyjnych z 1.01 i 1.03.2012 r
1 stycznia 2012 – cena 50 pasków do glukometrów | 1 marca 2012 – cena 50 pasków do glukometrów wzrost ceny | ||||
nazwa | cena | nazwa | cena | różnica | |
Ascensia Entrust paski testowe 30% | 15,27 | Ascensia Entrust 30% |
16,18 | +0,91 | |
Ascensia Entrust paski testowe, ryczałt | 5,28 | Ascensia Entrust ryczałt |
6,67 | +1,39 | |
Contour TS paski testowe, 30% 46,92 | 16,15 | Contour TS 30% |
17,06 | +0,91 | |
Contour TS paski testowe ryczałt 46,92 | 6,16 | Contour TS ryczałt |
7,55 | +1,39 | |
DIAGNOSTIC GOLD STRIP 30% | 13,12 | DIAGNOSTIC GOLD STRIP 30% |
13,87 | +0,75 | |
DIAGNOSTIC GOLD STRIP ryczałt 43,73 | 3,20 | DIAGNOSTIC GOLD STRIP ryczałt |
4,36 | +1,16 | |
DIAGOMAT STRIP 30% | 13,12 | DIAGOMAT STRIP 30% |
13,87 | +0,75 | |
DIAGOMAT STRIP ryczałt | 3,20 | DIAGOMAT STRIP ryczałt |
4,36 | +1.16 | |
EUSURE 30% | 12,77 | EUSURE 30% |
12,72 | -0,05 | |
EUSURE ryczałt | 3,20 | EUSURE ryczałt |
3,21 | +0,01 | |
Evolution 30% | 12,43 | Evolution 30% |
12,36 | -0,07 | |
Evolution ryczałt | 3,20 | Evolution ryczałt |
3,20 | bz | |
Glucocard 01 Sensor 30% | 13,46 | Glucocard 01 Sensor 30% |
14,37 | +0,91 | |
Glucocard 01 Sensor ryczałt | 3,47 | Glucocard 01 Sensor ryczałt |
4,86 | +1,39 | |
Glucocard G Sensor 30% | 13,46 | Glucocard G Sensor 30% |
14,37 | +0,91 | |
Glucocard G Sensor ryczałt | 3,47 | Glucocard G Sensor ryczałt |
4,86 | +1,39 | |
Glucosense 30% | 13,19 | Glucosense 30% |
14,11 | +0,92 | |
Glucosense ryczałt | 3,20 | Glucosense ryczałt |
4,60 | +1,40 | |
iXell 30% | 14,24 | iXell, test paskowy 30% |
15,15 | +0,91 | |
iXell ryczałt | 4,25 | iXell, test paskowy ryczałt |
5,64 | +1,39 | |
Keto-Diastix 30% | 5,36 | KetoDiastix 30% |
5,36 | bz | |
Microdot 30% | 12,43 | Microdot 30% |
12,36 | -0,07 | |
Microdot ryczałt | 3,20 | Microdot ryczałt |
3,20 | bz | |
One Touch Select 30% | 15,23 | One Touch Select 30% |
16,14 | +0,91 | |
One Touch Select ryczałt | 5,24 | One Touch Select ryczałt |
6,63 | +1,39 | |
Rightest GS100 30% | 11,04 | Rightest GS100 30% |
10,98 | -0,06 | |
Rightest GS100 ryczałt | 3,20 | Rightest GS100 ryczałt |
3,20 | bz | |
(paski dodane do ref. od 1.03.2012) | |||||
OPTIUM OMEGA 30% |
12,72 | ||||
OPTIUM OMEGA ryczałt | 3,21 | ||||
OPTIUM XIDO 30% |
13,87 | ||||
OPTIUM XIDO ryczałt |
4,36 | ||||
AccuChek Active 30% |
12,71 | ||||
AccuChek Active ryczałt |
3,20 | ||||
AccuChek Go 30% |
12,71 | ||||
AccuChek Go ryczałt |
3,20 | ||||
EVERCARE 30% |
13,41 | ||||
EVERCARE ryczałt |
3,90 | ||||
Glucocard II 30% |
12,67 | ||||
Glucocard II ryczałt |
3,20 | ||||
One Touch Horizon 30% |
13,30 | ||||
One Touch Horizon ryczałt |
3,70 |